Minister Koca spricht mit dem Plan- und Haushaltsausschuss: Unser wissenschaftlicher Ausschuss macht die SMA-Behandlung teuer

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Gesundheitsminister Fahrettin Koca beantwortete Fragen von Abgeordneten des Plan- und Haushaltsrates der Türkischen Großen Nationalversammlung (TBMM). Minister Koca erklärte, dass das Thema SMA heikel sei, und sagte: „Wir müssen unsere Worte zum SMA wählen und sorgfältig verwenden. Erstens ist das SMA-Problem nicht unbedingt ein Auszahlungsproblem. Wir haben über tausend SMA-Patienten, und wir verwenden ihre Behandlung mit Medikamenten, die nachweislich wirken, obwohl unser Staat alle ihre Kosten übernimmt. Dass es sich nicht um eine Finanzwette handelt, können wir an folgendem Beispiel erklären. Für insgesamt 250 Patienten in der Türkei zahlen wir für nur zwei Arten von Enzymen, die bei den anderen beiden seltenen Krankheiten verwendet werden, das Doppelte des jährlichen Gesamtbetrags, der für SMA-Patienten gezahlt wird. Wir zahlen 60 Millionen Euro für das SMA und 120 Millionen Euro für zwei Enzyme. für 250 Patienten. Wo ist das Problem? Die Gentherapie mit dem Namen Zolgensma ist nicht durch die Zahlung abgedeckt. Unser wissenschaftlicher SMA-Ausschuss bewertet die Wirksamkeit der betreffenden Behandlung. . Dieses wissenschaftliche Komitee ist ein wissenschaftliches Komitee, das sich aus unseren Fakultäten und Professoren zusammensetzt, die Patienten auf diesem Gebiet behandeln. Das Ministerium entscheidet nicht. Unser SMA Scientific Council besteht aus Wissenschaftlern, die sich um unsere Kinder mit SMA kümmern. Der SMA-Wissenschaftsrat hat festgestellt, dass die Behandlung derzeit nicht in die Praxis umgesetzt werden muss, da es keine ausreichenden Beweise für die Wirksamkeit der Behandlung gibt. Darüber hinaus rät der Hersteller davon ab, diese Behandlungen bei asymptomatischen Patienten anzuwenden. „Der Hersteller selbst empfiehlt es nicht für Patienten, die keine Symptome haben“, sagte er.

„WAS WÜRDE IN ANKARA LEBEN, WENN ES KEINE ŞEHİR HASYANES GÄBE?“

Minister Koca sagte, dass 63 % der Covid-19-Patienten in Ankara im städtischen Krankenhaus behandelt wurden: „Was würde in Ankara ohne das städtische Krankenhaus passieren? Ich bestehe darauf. In städtischen Krankenhäusern gibt es keine Garantie auf die Patientenzahl, die Bettenauslastung, die Schwerpflegeauslastung oder die Anzahl der Operationen. Inklusive Bettenbelegung. Der einzige Preis, der in den Krankenhäusern der Stadt als Garantie gezahlt wird, ist der Mietpreis. Abgesehen davon gibt es 19 Servicegebühren, die Krankenhäuser in der Stadt erhalten. Die Rede ist von 19 Servicekosten wie Essen, Sicherheit, Labor und Bildgebung. Dies ist eine benutzerdefinierte Servicegebühr. Der Zeitrahmen dafür beträgt nicht 25 Jahre, sondern 5 Jahre“, sagte er.

Minister Koca erklärte, dass der Schwellenpreis für Dienstleistungen auf der Grundlage der Menge festgelegt wird, und sagte: „Die Preise für Gesundheitspraxiserklärungen gelten für Schwellenwertbildgebung und Laborleistungen.“ Die Anzahl der Gesundheitspraxiserklärungen, die ich auch nicht mag, und welche Ihrer Meinung nach zu niedrig für Universitäten. Reden wir über MR. Wie hoch ist der SUT-Preis von MR? „Wir bekommen weitere 40 % Rabatt, wenn er den Schwellenpreis überschreitet. Wie viele Lire? 37,65 Lire. Das MRT wird mit 37 Lira gemacht.“

Minister Koca erinnerte daran, dass mit der Gesetzesänderung im Jahr 2019 Boden- und Deckenanwendungen in Krankenhäusern der Stadt eingeführt wurden, und sagte: „Vielleicht war Ihnen dieses Gesetz nie bewusst, als es verabschiedet wurde. Das langfristige finanzielle Risiko kommunaler Krankenhäuser wird durch dieses Gesetz minimiert. Sie wurde unter der Bedingung ausgestellt, dass sie den Mietpreis des zum Zeitpunkt des Inkrafttretens des Gesetzes bestehenden Vertrages nicht übersteigt. Mit anderen Worten, wenn Sie es im Rahmen des Vertrags tun können, war es so, dass der Vertrag die Anzahl nicht überschreitet. Damit war gesetzlich abgesichert, dass wir keinen hohen Preis zu Lasten der ermittelten Basis zahlen würden. »

„ERHÖHUNG DER AKZEPTANZKAPAZITÄT VON AYAKYAN-PATIENTEN“

Minister Koca sagte, die ambulante Aufnahmekapazität sei erhöht worden und sagte: „Wir haben unsere bestehende Kapazität verdoppelt, indem wir die Zahl der Poliklinikuntersuchungen, die 2020 13 Millionen pro Monat betrug, auf 26 Millionen mit dem Prestige von Oktober 2022 erhöht haben. Während 672.000 täglich MHRS In unseren Krankenhäusern wurden in der Zeit vor der Pandemie Termine vergeben, heute sind sie um 40 % auf 945.000 gestiegen, was bedeutet, dass 25 % derjenigen, die einen Termin vereinbaren, nicht in dieses Umfeld kommen. 60% der 945 offenen Termine sind noch verfügbar. Der Unterschied in der Mitte beträgt fast 400.000. Wenn 400.000 Termine gemacht worden wären, wäre dieses Problem eigentlich gelöst.

Koca erklärte, dass sie beobachtet hätten, dass das Central Medical Appointment System (MHRS) in den letzten Jahren stark nachgefragt wurde, sagte Koca: Er sagte, dass rund 1,2 Millionen Patienten täglich Dienstleistungen erhalten, 550.000 der 1 Million 200.000 Patienten, die behandelt werden, von MHRS stammen und 650.000 Walk-in-Patienten sind. Bei der Ankündigung, dass sie 32.000 medizinische Sekretärinnen für 32.000 Polikliniken erhalten werden, sagte Minister Koca: „Sie werden die ersten 16.000 sehen, wenn der Leitfaden nächste Woche veröffentlicht wird. Außerdem erweitern wir die unter Vertrag stehenden Ärzteteams. Daher fördern wir die Einstellung von Ärzten dort, wo wir Probleme haben. Das heißt, wir werden bis spätestens 15. Januar mit den Terminen dieser 27.000 Vertragsärzte fortfahren.

Unter Hinweis darauf, dass 1 von 4 Personen nicht zu ihrem Termin kommt, sagte Koca: „Wenn eine der 4 Personen zu ihrem Termin käme oder leer blieb, wäre das Problem weitgehend gelöst worden. Wir haben Studien durchgeführt, um die Arbeit nach Feierabend in unseren Krankenhäusern zu fördern, in denen die Patientendichte hoch ist, und wir versuchen, sie in der Agentur dynamisch zu verwalten, damit es nicht zu Viktimisierung kommt. Das Problem ist uns bekannt. Wir gehen Schritt für Schritt vor. Wir werden so ein Programm in naher Zukunft nicht haben“, sagte er.

WIR ERNEUERN UNSERE BESTEHENDEN KRANKENHÄUSER

Warum schließen wir keine Krankenhäuser, wenn es in städtischen Krankenhäusern eine Patientengarantie gibt??“ Minister Koca fuhr fort:

„Wir erneuern auch, was in diesen Krankenhäusern erneuert werden muss. Es wurde in den Investitionsplan aufgenommen. Wir renovieren unsere bestehenden Krankenhäuser. Ein bisschen weise. Ich sage es hier zum ersten Mal. Das Ausbildungs- und Forschungskrankenhaus Diskapi Yıldırım Beyazıt verfügt im renovierten Zustand über 600 Betten, die Bettenkapazität des Onkologiekrankenhauses beträgt 600. Dies sind die zusätzlichen Betten. Dr.-Studienprojekte wurden im Sami Ulus Pediatric Health and Diseases Training and Research Hospital mit einer Kapazität von 300 Betten initiiert. Angebote werden spätestens innerhalb von 6 Monaten abgegeben. Das Staatskrankenhaus Beştepe wird fortgesetzt. Das Ulucanlar Eye Training and Research Hospital wird diese Identität beibehalten. Wir werden sein Team weiter verstärken. (Krankenhäuser, die als geschlossen bezeichnet wurden) Investitionen wurden getätigt, das Studienprojekt wurde gestartet. Spätestens innerhalb von 6 Monaten wird die Außentür abgerissen, da ein Abriss erforderlich ist. Die Onkologie wird mit 600 zusätzlichen Betten ohne Einsturz gebaut. Auch Sami Ulus wird in spätestens 6 Monaten mit 300 zusätzlichen Betten gebaut.

AUSÜBUNGSEINSCHRÄNKUNGEN

Auf Fragen zur Praxisbeschränkung antwortete Minister Koca: „Die Auswirkungen unserer im Oktober in Kraft getretenen regulatorischen Änderung in Bezug auf die Praxisbeschränkung. Das Hauptziel der Verordnung besteht nicht darin, Praktiken einzuschränken, sondern die Patientensicherheit zu gewährleisten und zu verhindern, dass private Krankenhäuser aus der Planung geraten. Wir haben keine Regeln veröffentlicht, um die Praktiken einzuschränken. Wir haben keine solche Absicht. Wenn wir eine solche Absicht hätten, würden wir es nicht für diejenigen tun, die private Krankenhäuser nur für Chirurgen nutzen. In diesem Sinne haben wir keine Anwendung in Bezug auf interne Niederlassungen. Wir tun dies nur unter der Verordnung von privaten Krankenhäusern. Was wir sehen, ist, dass private Krankenhäuser die Praxis nutzen, um die Planung für sie zu unterstreichen, insbesondere in diesem Prozess. Wussten Sie, dass sich in letzter Zeit Praxiskrankenhäuser gebildet haben? Wir wollen nicht zulassen, dass private Krankenhäuser unsere Planung durch die Ausübung der Medizin perforieren. Lassen Sie mich Ihnen ein Beispiel geben; ein nicht lizenziertes Krankenhaus in einem Krankenhausteam für plastische Chirurgie in einer unserer Provinzen. Es ist keine bestimmte Branche. Dieses Krankenhaus definiert es jedoch auf seiner Website als Krankenhaus für plastische Chirurgie. Fast 30 Ärzte operieren dort. Werden wir das zulassen? Willst du das? “ er sagte.

Minister Koca, der sagte, er wolle die wachsenden Prozesse aufgrund des zunehmenden Gesundheitstourismus registrieren, sagte: „Deshalb wollen wir es freien Ärzten ermöglichen, ihre Patienten digital über das Registrierungssystem von Kabinettsinformationen wie in motamot zu registrieren Krankenhäuser. Insbesondere können wir nicht auf ausländische Patientendaten zugreifen. Der Regulierungs- und Kontrollbedarf in diesem Bereich ist notwendig geworden. Im Vordergrund steht die Gewährleistung der Patientensicherheit. Die Verordnung verpflichtet uns, mit den Vertrauensärzten einen Vertrag abzuschließen, indem wir ihre eigenen Patienten in unseren privaten Krankenhäusern stationär aufnehmen. Es wurde auch nicht schnell angenommen, es wurde eine Nachfrist von 3 Monaten gewährt. Ich verstehe die Bedenken, wenn die App live geht. Was passiert, wenn in Privatkliniken nicht so viel Platz ist wie Ärzte? Habe keine Geschichten. Wenn es Trauer in den Regionen und bestimmten Richtungen gibt, wissen wir diese Situation zu schätzen. Wenn es in diesem Prozess ein Problem auf der Grundlage der Provinzen gibt, gehen wir nach, wenn nötig, können wir auf der Grundlage der Zweige einen Unterschied machen. Zusammenfassend haben alle unsere Bürger, einschließlich Patienten aus dem Ausland, den Patienten, der von den Ärzten in der Praxis kam, nur mit der von uns angeforderten Software behandelt. Zweitens wollen wir privaten Krankenhäusern nicht erlauben, diesen Prozess durch die Praxis zu verfolgen, indem sie die Planung austrocknen. Drittens wollen wir die illegale Nutzung durch die Öffentlichkeit unter Nutzung des privaten Sektors durch private Krankenhäuser verhindern. Sie werden besser verstehen, was ich damit meine.

Die Haushalte 2023 des Gesundheitsministeriums und seiner angeschlossenen und verbundenen Institutionen wurden anschließend vom Plan- und Haushaltsausschuss der Großen Nationalversammlung der Türkei angenommen.

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